1、阴道松弛导致反复妇科及尿路感染
阴道在自然状态下处闭合状态,阴道松弛会使得阴道壁不能紧贴,阴道经常处于开口状态,很容易发生细菌感染。阴道提供尿道及直肠的支撑,阴道松弛时,导致阴道、尿道、肛门的距离变近,肠道的细菌容易侵犯阴道及尿道,导致尿路感染反复发作,经久不愈。特别是同房生活后更易发病。存在上述情况应考虑手术治疗。
2、阴道松弛导致阴道干涩、同房疼痛和出血
阴道松弛后,阴道壁外翻不能闭合,正常分泌功能下降。阴道长期处于干涩状态,同房生活时不能润滑,同房时摩擦出血,疼痛。这种情况应考虑手术治疗。
3、阴道松弛造成女性压力性尿失禁及盆腔脏器脱垂
现代的“盆底整体理论”认为,盆腔脏器的支持作用主要来源于阴道壁。阴道前壁松弛可导致尿道下降及膨出,当膀胱充盈、大笑或者咳嗽时腹压增高,就可能引发尿失禁。阴道前壁松弛还可导致膀胱膨出,严重时引起尿潴留及肾功能损害。阴道后壁的松弛可导致直肠脱垂,并引发便秘。阴道顶端的松弛还可导致子宫脱垂。有上述问题时不仅仅是单纯的阴道紧缩术能解决的问题,还应考虑盆底功能修复。
4、阴道松弛导致长期便秘
阴道松弛,特别是阴道后壁松弛,容易引起直肠向阴道内膨出,直肠排便动力不足,长期便秘。这种情况应考虑手术,但手术前应做排粪造影或盆底评估是否伴有直肠膨出。
5、产后会阴体及肛提肌裂伤导致的阴道松弛
分娩时特别是在产程不顺利的状况下,胎儿经过产道时常常导致盆底肌肉(主要是肛提肌群)、筋膜、韧带及会阴体撕裂,导致阴道松弛现象。这种情况引起的阴道松弛主要表现为阴道前庭(小阴唇见的裂痕)变宽变长,阴道后壁粘膜外翻。